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30歲女性有血尿以為感染 沒想到竟罹癌！
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
一位年約30多歲美髮師出現血尿，但只有血尿，沒有疼痛症狀，她以為是泌尿道感染不以為意，拖了一段時間才就醫，醫師仔細檢查才成人自慰揪出血尿元兇，原來是尿路上皮癌作怪，所幸經過一連串治療，病情終於獲得控制。
出現無痛性血尿 要提高警覺！
臺中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示，尿路上皮癌典型症狀為「無痛性血尿」，而泌尿道感染不只血尿，還常伴隨排尿疼痛、頻尿、急尿等症狀，驗尿時常發現尿液帶有細菌、白血球，兩者大不相同。
尿路上皮癌致癌因子包括抽菸、使用含馬兜鈴酸中草藥與長期接觸染髮劑等， 裘坤元主任分析，有些女性解尿後直接沖水，沒觀察尿液，或腫瘤長在上泌尿道，出血遭尿液沖淡，而這都可能延誤治療，患者確診時，癌症可能已進入中、晚期。
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治療早期尿路上皮癌以手術、膀胱內灌藥為主，一旦轉移，患者就得接受化療。裘坤元主任表示，許多患者聽到要接受化療就非常憂慮，而化療有腎毒性，腎功能不好、年長的患者，更無法接受化療，偏偏許多尿路上皮癌的患者同時還洗腎，治療選項更受到侷限。
新型免疫藥物 助免疫細胞殲滅敵人
已完成第三期大型臨床試驗的Anti-PD1新型免疫藥物，為晚期尿路上皮癌患者提供了另一種治療選擇，今年並通過晚期尿路上皮癌第一期、第二期適應症。根據2017年10月出版的〈免疫學研究期刊〉（Journal of Immunology Research）中，一項大型臨床試驗顯示，同樣是第二線治療，晚期尿路上皮癌患者接受免疫治療後，整體存活期為10.3個月，比化療7.4個月延長許多，追蹤兩年後，接受免疫療法的患者整體存活率為27%，化療為14.3%。至於藥物反應率，免疫療法的藥物反應率為21%，化療則只有11%，兩者有明顯差異。
裘坤元主任說明，免疫細胞遇到重大威脅會發動攻擊，而癌細胞會在「PD-1免疫檢查點」進行偽裝，逃避追緝，新型免疫藥物主要針對「PD-1免疫檢查點」作用，破除癌細胞偽裝，讓免疫細胞就能馬上辨識，並主動殲滅，其藥物副作用比化療輕微，由於沒有腎毒性，腎功能不佳、年長患者也適用。但要注意的是，少部份患者用藥後可能產生自體免疫方面副作用。
避免接觸致癌因子 減少復發風險！
裘坤元提醒，尿路上皮癌治癒後，患者想減少疾病復發風險，除了定期追蹤，也要戒菸，盡量不要服用來路不明中草藥、少碰染髮劑，一有「無痛性血尿」，就要趕快看醫師、接受進一步檢查、治療。
大學社會責任案 立委：教育部要檢討
【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】教育部為使大學教育與社會服務及產業連結，推動「大學社會責任計畫」（簡稱USR），民進黨立委吳思瑤於1日召開政策公聽會，參與計畫的大學教授代表均表示USR計畫行政流程繁瑣、預算過低，導致教職員招募困難。對此，吳思瑤要求教育部在3個月內針對公聽會中所提的各項問題，做出相關方案報告，使USR計畫得以順利持續進行。
「大學社會責任計畫推行的問題在於薪水過低，以致缺乏人力，主計規則繁多也讓計畫進行嚴重卡關。」高雄大學創意設計教授曾梓峰針對USR計畫表示，雖然完全認同USR計畫，但仍然要提出反省，否則從長遠來看，USR計畫是渺茫的。「這個計畫不能光有好的理想，任教的老師卻3個月通野未帆av拿不到薪水。」
「USR要與在地產業連結，也要看系所性質。」靜宜大學教務長林家禎表示，由於靜宜大學本身是天主教學校，已經從事社會工作多年，對於將教育和社會服務連結，具有豐富經驗。林家禎分享過去靜宜做過社區空間改造計畫的案例：學生們對空間營運富有想像，也和地方單位共同討論，最後拿到公部門經費得以落實。
林家禎說，「集結學校、老師加上公部門資源，能夠一起建構未來。」但她呼籲教育部，要適度鬆綁，建議政府給予老師們有多元升等的機會，USR計畫不妨列入升等管道之一。
「如果USR計畫要發展成生態系，永續發展下去，預算申請必須充足。」政治大學經濟系教授王信實也呼籲教育部鬆綁人事、主計的問題。他講到，負責計畫的助教薪水過低，即便對計畫擁有熱情的老師，也會受到行政上的繁文縟節和預算過低而難以維持。「要做長期計畫，不能只靠熱情。」
民進黨立委余宛如則表示，USR計畫要做社會創新，「但就怕教育部專案因為公務機關防弊查核，而消磨了老師熱情。」同時也怕學校一拿到經費就想做事，但不知如何與在地民眾連結，也不了解當地文化和需要。「必須透過了解，才能持續成長，形成生態系。」余宛如說。
最後，吳思瑤要求教育部，必須在3個月內，針對公聽會中提出的行政流程、經費及人事問題，擬出相關配套措施。
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