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▲子宮內膜異位症到底是什麼？子宮內膜癌又是什麼癌症？月經流量過多是問題嗎？（圖／資料照）
二十八歲的聶小姐每個月月經來時都是痛徹心腑，月經不規則且經血量異常多，平時和先生行房也有腹痛的情形，原本以為是子宮內膜異位症作祟，但最近幾個月，每個月月經來時都長達半個月之久，進一步檢查後發現是子宮內膜癌。
子宮內膜異位症到底是什麼？子宮內膜癌又是什麼癌症？月經流量過多是問題嗎？阮綜合醫院婦產科主治醫師莊為堯指出，子宮內膜是指每個月月經來潮所剝落下來的組織。當這些子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方，隨著月經週期不斷的生長，就稱為子宮內膜異位症；長在卵巢內便形成巧克力囊腫，長在子宮肌層稱做子宮腺肌症。子宮內膜異位常常會合併嚴重的骨盆腔沾黏，造成受孕能力下降，增加子宮外孕的機會。
莊為堯說，子宮內膜異位的形成原因至今仍未完全清楚，經血逆流、免疫及遺傳因素都是可能原因。據統計，正常育齡婦女中有7～15％罹患子宮內膜異位症，而有不孕症困擾的女性更高達30%。子宮內膜異位症的標準症狀主要是經痛、慢性下腹痛、性交疼痛、以及不孕或不易受孕，部分會有經血過多、經期過長（超過七天以上）現象。
一般來說，如果有痛經，或慢性腹痛的情況，罹患子宮內膜異位症的機率高達40至60%，但若是經血過多、經期過長或不規則，則也要考慮子宮內膜癌的可能性。
莊為堯說，台灣大部份的子宮內膜癌發生在停經後女性，年齡分布於45至59歲間，有60%都是在50歲之後，約15％發生在40歲以前，相較於西方40歲以下僅5%，顯示國內罹患子宮內膜癌者有年輕化趨勢。
在台灣子宮內膜癌逐年增多，近10年來的發生率成長了83%以上，自從2011年以來已取代子宮頸癌成為最常見的婦癌。研判應與現代人飲食西化、生育年齡延遲有關。
莊為堯進一步說明，年輕型子宮內膜癌，多好發於肥胖者，BMI大於30以上者佔6成之多，其他為患有糖尿病、高血壓、未生育或是不孕者，以及罹患多囊性卵巢等患者。典型症狀包括長時間經血量過多、月經不規則，陰道異常出血、有異常的陰道分泌物，或是突然出現下腹部疼痛情趣潤滑液可以吃嗎、解尿疼痛、性交痛等症狀。
由於子宮內膜癌的症狀和子宮內膜異位類似，莊為堯特別提醒，若是有經血過多或不正常陰道出血，應提高警覺，儘早就醫並加以診斷，尤其是年輕女性更不能輕忽。
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